В журнале Американской кардиологической ассоциации опубликовано масштабное исследование сердца с использованием методов визуализации, показавшее корреляцию между высоким уровнем маркеров воспаления и увеличением распространенности ишемической болезни сердца (ИБС) у мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.
ИБС представляет собой сужение коронарных артерий, связанное с наличием кальцинированных и не кальцинированных бляшек.
В наиболее масштабное на сегодняшний день клиническое исследование Multicenter AIDS Cohort Study было включено 925 человек, 575 из которых были ВИЧ-инфицированны. Для выявления признаков субклинической ИБС, таких как наличие суженных артерий, атеросклеротических бляшек исследователи использовали компьютерную томографическую ангиографию (КТ-ангиография). Также, у участников клинического исследования определялись семь воспалительных биомаркеров сыворотки крови.
"Мы обнаружили, что мужчины, инфицированные ВИЧ, имели более высокие уровни воспалительных биомаркеров, чем мужчин, неинфицированные ВИЧ," сказал Хоссейн Бахрами (Hossein Bahrami, assistant professor of cardiovascular medicine at the Keck School of Medicine of USC), который провел исследование вместе с шестью другими медицинскими учреждениями. "Была сильная, независимая ассоциация между наличием этих воспалительных биомаркеров и субклинической ИБС, обнаруженной с помощью КТ-ангиографии. Несмотря на то, что это исследование не определило причинно-следственную связь между этими маркерами и сердечно-сосудистым заболеванием, эта ассоциация наводит на мысль о возможной роли, персистирующего воспаления в увеличении риска сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов".
По оценкам исследований у ВИЧ-инфицированных пациентов, в два раза больше риск развития ИБС по сравнению с общей популяцией. Появление антиретровирусной терапии значительно продлило жизни людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Тем не менее, они более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям и ИБС в более молодом возрасте.
КТ-ангиографии имеет решающее значение для данного протокола, поскольку исследователи смогли обнаружить субклинический формы ИБС у молодого населения, а не ждать, пока у участников исследования обнаружатся клинические симптомы. Кроме того, исследователи использовали более широкий набор маркеров воспаления, чем в предыдущих исследованиях, что обеспечивает более подробную информацию о патогенезе, и возможных причинах хронического воспаления.
"Воспаление только недавно было изучено в качестве возможной причины хронической болезни сердца," сказал Бахрами. "Подтверждение взаимосвязи между ВИЧ-ассоциированным воспалением и заметным ростом ИБС среди мужчин, инфицированных ВИЧ, позволяет нам двигаться вперед в наших попытках оказании помощи таким пациентам в зависимости от их медицинских потребностей."
