Оценено влияние курения на риск репродуктивных потерь среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин, а также потенциальное воздействие мер по отказу от курения на риск репродуктивных потерь среди ВИЧ-инфицированных женщин
Курение сигарет во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности, включая самопроизвольные аборты и мертворождение, однако влияние курения на беременность у ВИЧ-инфицированных женщин ещё не исследовалось. В данном клиническом протоколе оценено влияние курения на риск репродуктивных потерь среди ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных женщин, а также потенциальное воздействие мер по отказу от курения на риск репродуктивных потерь среди ВИЧ-инфицированных женщин.
Исследователями были проанализированы исходы беременностей у ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных участников протокола Women's Interagency HIV Study (WIHS) в период с 1994 по 2014 год.
Оценивалось воздействие постоянного курения или курения до беременности на риск развития неблагоприятных исходов беременности. Статистическая обработка осуществлялась с использованием регрессионной модели и полупараметрического анализа.
В исследование вошли 659 женщин, у которых было 1.033 беременностей. Влияние курения на репродуктивные потери резко отличалось в зависимости от ВИЧ-статуса: разница риска у курящих и некурящих составила 19,2% (95% ДИ; 10,9, 27,5%) у ВИЧ-инфицированных женщин и 9,7% (95 % ДИ; 0,0, 19,4%) у ВИЧ-отрицательных женщин. Эти результаты были устойчивы к анализу чувствительности. По оценкам учёных, необходимо провести мероприятия направленные на реальный отказ от курения как минимум 36 женщинам, чтобы предотвратить один неблагоприятный исход беременности.
Таким образом, курение является широко распространенным фактором с важными последствиями для исходов беременности у ВИЧ-инфицированных женщин в Соединенных Штатах, несмотря на наличие эффективной антиретровирусной терапии. Данные исследование подчёркивает необходимость проведения профилактических активных мер по отказу от курения среди ВИЧ-инфицированных женщин, особенно тех, кто планирует беременность.
