Исследования подтверждают эффективность и безопасность комбинации антиретровирусных препаратов долутегравир/ламивудин в качестве стартовой терапии для пациентов, впервые начинающих лечение ВИЧ. Ранее эта двухкомпонентная схема использовалась преимущественно опытными пациентами со стабильно подавленной вирусной нагрузкой для оптимизации режима лечения. Новый отчёт, опубликованный в журнале Open Forum InfectiousDiseases, показывает, что схема долутегравир/ламивудин подходит и для тех, у кого на момент начала терапии очень высокая вирусная нагрузка.
Выводы основаны на анализе данных крупных клинических испытаний: GEMINI-1, GEMINI-2 и STAT. В них сравнивалась эффективность двухкомпонентной схемы с классической трёхкомпонентной у пациентов с разным уровнем исходной вирусной нагрузки. В частности, рассматривались группы с вирусной нагрузкой менее 100 000 копий/мл, от 100 000 до 500 000, а также выше миллиона.
Результаты показали, что к 144-й неделе более 80% пациентов в группах с низкой и средней вирусной нагрузкой достигли подавления вируса (менее 50 копий/мл).
При исходной вирусной нагрузке более миллиона копий эффективность оставалась высокой.
Количество CD4-клеток увеличилось у всех участников независимо от начальных показателей. Важный аспект — ни у одного пациента не развилась устойчивость к препаратам.
Несмотря на положительные результаты, исследователи отмечают ограниченность данных по пациентам с очень высокой вирусной нагрузкой. Тем не менее, полученная информация позволяет расширить варианты терапии первой линии и подтвердить роль комбинации долутегравир/ламивудин как эффективной схемы для новых пациентов.
