Повышенные уровни TNF-альфа и sTNFR2 ассоциированы с высокой частотой плоскоклеточных интраэпителиальных поражений прямой кишки у ВИЧ-положительных пациентов с низким уровнем лимфоцитов CD4+
В июньском номере журнал «Papillomavirus Research» опубликовал статью, посвященную изучению уровня провоспалительных цитокинов у пациентов с клиническими проявлениями инфекции, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), при ВИЧ-инфекции.
По сравнению с ВИЧ-отрицательными индивидуумами ВИЧ-инфицированные люди имеют более высокую распространенность ВПЧ-инфекции с поражением аногенитальной области. TNF-альфа (фактор некроза опухоли-альфа) является одним из главных провоспалительных цитокинов. sTNFR2 является растворимой формой одного из его рецепторов, которая экспрессируется стимулированными лимфоцитами. Для дальнейшего понимания роли TNF-альфа, sTNFR2 и других цитокинов в патогенезе ВПЧ-ассоциированных неоплазий были проанализированы профили сывороточных цитокинов у разных категорий пациентов с высоким риском поражений прямой кишки. Пациенты были разделены на 4 группы в зависимости от ВИЧ-статуса (ВИЧ-отрицательные и ВИЧ-положительные с уровнем лимфоцитов CD4+ <200/uL) и степени поражения анальной области (без поражения, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение прямой кишки низкой (LSIL) и высокой (HSIL) степени). После поправки на множественные сравнения, ВИЧ-отрицательные мужчины с HSIL имели более низкие уровни sTNFR2, чем ВИЧ-позитивные мужчины с низким уровнем лимфоцитов CD4+ и HSIL (p=0,02). ВИЧ-инфицированные мужчины с HSIL имели более высокие уровни TNF-альфа, чем ВИЧ-отрицательные мужчины с HSIL (p<0,001), ВИЧ-позитивные мужчины без поражения или с LSIL (p=0,03). Сывороточные концентрации других гуморальных факторов, включая IL-1beta, IL-2, IL-4, IL-8, IFN-гамма, GM-CSF, sTNFR1 и DR5, существенно не различались между группами.
Хотя размер выборки был небольшим, данные результаты свидетельствуют о том, что системная активация TNF-альфа и sTNFR2 у ВИЧ-положительных пациентов с низким уровнем CD4+ может способствовать развитию плоскоклеточного интраэпителиального поражения прямой кишки высокой степени и, возможно, колоректального рака.
Перевод: Халилулин Т.Р., МГЦ СПИД.
