Антиретровирусная терапия (АРВТ) кардинально изменила жизнь людей, живущих с ВИЧ. Однако вирус продолжает сохраняться в организме в виде вирусных резервуаров, которые остаются главным препятствием на пути к полному излечению
Эти скрытые участки, где ВИЧ «дремлет» внутри клеток, могут активироваться вновь, если прекратить лечение.
Учёные пытаются понять, как эффективно измерять размер этих резервуаров, чтобы оценивать успех терапии и возможности будущих методов излечения. В новом исследовании специалисты сравнили пять различных лабораторных тестов, которые определяют количество вируса в клетках CD4+ Т-лимфоцитов у людей с ВИЧ, получающих АРВТ.
Исследователи проанализировали образцы крови пациентов, которые принимали АРВТ в среднем почти 10 лет. Из клеток выделяли фрагменты вируса и применяли пять методик:
- Определение общего количества ДНК ВИЧ.
- Количество клеточной ВИЧ РНК.
- Измерение интактной провирусной ДНК (IPD) — той, что потенциально может давать активные вирусные частицы.
- Количественная культура (QC), позволяющая выявлять репликационно-компетентный ВИЧ.
- Определение индуцируемой вирусной РНК (IVA HIV RNA) — активной вирусной РНК, которую можно измерить после стимуляции клеток.
Все тесты показали сильную взаимосвязь между собой. Особенно высокая корреляция наблюдалась между количеством вирусной РНК (CA HIV RNA) и общей ДНК ВИЧ, что подтверждает надёжность метода. Однако на результаты могли влиять различия в активности клеток и уровне репликации вируса.
Главный вывод: несмотря на то, что уровень общей ДНК ВИЧ хорошо согласуется с другими показателями, часть этой ДНК может происходить от неактивного вируса, который не способен к размножению. Это делает метод QC особенно ценным, поскольку он выявляет только «живой» вирус, который реально представляет угрозу.
Метод IVA HIV RNA также показал хорошее совпадение с QC и IPD и может стать альтернативным инструментом для оценки вирусных резервуаров. Его преимущество — более короткое время анализа (всего около 48 часов) и возможность выявлять активный вирус, не прибегая к сложным культурам.
Учёные отмечают, что исследование имело небольшую выборку, а метод IVA требует большого количества клеток для анализа. Тем не менее, данные подтверждают, что этот тест способен быстро и достоверно измерять активный ВИЧ, что делает его полезным для будущих клинических исследований.
