Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале BMC Infectious Diseases, распространенность передаваемой лекарственной устойчивости, по-видимому, снижается у пациентов с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией, получающих лечение тенофовиром/эмтрицитабином.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале BMC Infectious Diseases, распространенность передаваемой лекарственной устойчивости, по-видимому, снижается у пациентов с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией, получающих лечение тенофовиром/эмтрицитабином.
Группа исследователей в Китае провела ретроспективное молекулярно-эпидемиологическое исследование для анализа передаваемой лекарственной устойчивости у пациентов с впервые диагностированной ВИЧ-инфекцией в период с 2016 по 2018 год. Всего было получено 2167 последовательностей рибонуклеиновых кислот ВИЧ; 70,9% были подтипом CRF01_AE, 18,0% были подтипом CRF07_BC, 4,7% были подтипом b, 2,6% были другими подтипами, и 3,8% были уникальными рекомбинантными формами. Из числа пациентов с определенными подтипами 93,9% составили мужчины. Из когорты средний возраст составил 34 года, 63,1% пациентов не состояли в браке, 49,6% имели высшее образование или высшее образование и 83,6% были мужчинами, имевшими половые контакты с мужчинами.
Лекарственно-устойчивые мутации были обнаружены в 4,9% последовательностей. Мутации, устойчивые к ингибиторам протеазы, нуклеозидным ингибиторам обратной транскрипции и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы, были отмечены в 1,0%, 0,5% и 2,8% всех последовательностей соответственно. Из этих мутаций 0,6% последовательностей были устойчивы к тенофовиру/эмтрицитабину (10 штаммов CRF01_AE, 2 штамма CRF07_BC и 1 штамм подтипа В).
Мутации K65R, которые, как известно, представляют высокий уровень резистентности к тенофовиру и средний уровень резистентности к эмтрицитабину, были обнаружены в 8 из 13 последовательностей, которые были устойчивы к тенофовиру/эмтрицитабину. Из этих 13 случаев передаваемой лекарственной устойчивости 23,1% пациентов, по оценкам, были инфицированы в течение последних 6 месяцев.
“Самый важный вопрос, возникающий при обнаружении лекарственной устойчивости, заключается в том, будет ли ПКП защищать людей, подвергающихся воздействию штаммов ВИЧ с лекарственно-устойчивыми мутациями, от тенофовира/эмтрицитабина”,-отмечают авторы.
“Низкая распространенность и незначительная филогенетическая связь ВИЧ в Шэньяне наводят на мысль о том, что влияние передаваемой лекарственной устойчивости на текущий проект связанный с ПКП очень ограничено. Однако общая распространенность ВИЧ с передаваемой лекарственной устойчивостью в Шэньяне была близка к 5%, что подчеркивает необходимость регулярного мониторинга передаваемой лекарственной устойчивости для предотвращения дальнейшего распространения штаммов ВИЧ с передаваемой лекарственной устойчивостью”, - заключили исследователи.
