Согласно результатам большого исследования, ВИЧ-контроллеры, не принимающие терапию, имеют более низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), болезней почек и костей, чем пациенты на антиретровирусной терапии (АРТ) с подавленной вирусной нагрузкой. Результаты опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
ВИЧ-контроллеры – это люди, которые поддерживают подавление вируса без антиретровирусной терапии (АРТ). По оценкам, таких пациентов около 1% от общего числа людей, живущих с ВИЧ. В данном исследовании контроллерами считали тех, кто имел 3 последовательных результата вирусной нагрузки менее 10 000 копий/мл без АРТ.
Исследование проводилось в Нидерландах с участием более 20 000 человек, живущих с ВИЧ.
Всего было выделено 3 группы:
ВИЧ-контроллеры (1007 человек, 60 из них были элитными контроллерами);
пациенты, которые начали АРТ в течение 6 месяцев после поставки диагноза; контрольная группа – участники, принимающие АРТ и имеющие подавленную вирусную нагрузку.
Первичной конечной точкой исследования была совокупность событий, не связанных со СПИДом (сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования или смертность от всех причин). Вторичными конечными точками были другие заболевания, не связанные со СПИДом, такие как пневмония, тяжёлое заболевание печени, переломы и хроническое заболевание почек.
ВИЧ-контроллеры имели более низкий риск (на 43-45% ниже) первичной конечной точки, (независимо от того, какое событие наступило раньше) по сравнению с контрольной группой.
У ВИЧ-контроллеров также был ниже риск заболевания почек и костей по сравнению с контрольной группой.
У ВИЧ-контроллеров более низкая исходная вирусная нагрузка дополнительно снижала риск возникновения событий, не связанных со СПИДом.
Использование АРТ контроллерами не снижало риск возникновения событий, не связанных со СПИДом.
Раннее начало АРТ было связано с более низким риском смертности от всех причин, злокачественных новообразований, не связанных со СПИДом, и событий, не связанных со СПИДом.
По мнению экспертов, результаты этого исследования напоминают о том, насколько важен индивидуальный подход к лечению ВИЧ. Врачам исследователи рекомендуют обратить внимание на пациентов, которые могут поддерживать подавленную вирусную нагрузку без АРТ (хотя бы временно). Это очень важная особенность, о которой пациентам стоит знать.
