Повышенный уровень холестерина и наличие гена, связанного с риском развития болезни Альцгеймера, у ВИЧ-инфицированных пациентов среднего возраста с подавленной вирусной нагрузкой являются факторами риска когнитивных нарушений.
По данным американского исследования, опубликованного в Clinical Infectious Diseases (Mukerji SS et al. Lipid profiles and APOE4 allele impact midlife cognitive decline in HIV-infected men on antiretroviral therapy. Clin Infect Dis, 2016) повышенный уровень холестерина и ген, связанный с риском развития болезни Альцгеймера в общей популяции, являются факторами риска когнитивных нарушений у ВИЧ-инфицированных пациентов среднего возраста с подавленной вирусной нагрузкой.
Доля ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте старше 50 лет постоянно увеличивается и болезни пожилого возраста начинают играть ключевую роль в рамках здоровья этой группы пациентов. Большая часть ВИЧ-инфицированных лиц пожилого возраста имеют повышенный уровень холестерина и триглицеридов, которые являются известными факторами риска развития когнитивных нарушений у населения в целом.
В продольное наблюдательное исследование было включено 273 ВИЧ-инфицированных человека, получающих эффективную антиретровирусную терапию, группу контроля составили 516 ВИЧ-отрицательных лиц. Средний возраст на момент начала исследования составил 51 год, а средняя продолжительность наблюдения – около шести лет. Исходный уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) были схожи в обеих группах. Половина ВИЧ-позитивных лиц принимала статины.
Наиболее высокие показатели уровня ЛПНП были ассоциированы с более быстрым снижением когнитивных способностей у пациентов с ВИЧ и наличием генотипа APOE4. В группе контроля подобной корреляции выявлено не было. Применение статинов уменьшало влияние повышенного уровня холестерина на когнитивные нарушения у пациентов с ВИЧ-инфекцией.
"Для каждого увеличения уровня холестерина или ЛПНП на 10 мг/дл в возрасте 50-65 лет, отмечено усугубление когнитивных нарушений у ВИЧ-положительных мужчин", – отметили исследователи, – "однако, полученные нами данные свидетельствуют о том, что контроль дислипидемии может снизить риск развития когнитивных нарушений у людей, живущих с ВИЧ-инфекцией и получающих антиретровирусную терапию, а, также имеющих ε4 APOE генотип".
