В США в большой когорте пациентов с ВИЧ-инфекцией было выявлено, что инфаркт миокарда 2 типа составил половину всех инфарктов, что намного больше показателя в общей популяции
В США в большой когорте пациентов с ВИЧ-инфекцией было выявлено, что половину всех инфарктов миокарда составил инфаркт 2 типа, что намного больше показателя в общей популяции.
Ранее было доказано, что от 10% до 26% от всех инфарктов миокарда (ИМ) составляет 2 тип, в зависимости от популяции. Тогда как 1 тип ИМ происходит в результате альтерации атеросклеротический бляшки, 2 тип возникает в результате ишемии из-за таких явлений как аритмия, спазм коронарных артерий, анемия и гипотензия.
Однако, в когорте пациентов с ВИЧ-инфекцией почти половина ИМ 2 типа была вызвана сепсисом или бактериемией (34,7%) или вазоспазмом, вызванным употреблением кокаина или других запрещенных веществ (13,5%).
Для исследования из базы данных был отобран 571 человек с ВИЧ-инфекцией (75% составили мужчины, средний возраст - 49 лет), которые перенесли инфаркт миокарда в промежутке между 1 января 1996 и 1 марта 2014 и получали медицинскую помощь в восьми разных учреждениях на территории США. Из всей выборки пациентов, 283 (49,6%) перенесли ИМ 1 типа, а 288 (50,4%) перенесли ИМ 2 типа согласно заключению двух квалифицированных терапевтов, использовавших для своей оценки записи в медицинской документации, ЭКГ, методы визуализации, кардиомаркёры и лабораторные исследования.
Среди пациентов, перенесших ИМ 2 типа, по сравнению с пациентами, перенесшими ИМ 1 типа, оказалось больше людей моложе 40 лет (16,3% против 8,8%), женщин (28,1% против 19,1%), афроамериканцев (70,1% против 43,1%) и тех, кто не принимал АРТ (46,5% против 25,1%).
Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для изучения связи между традиционными и связанными с ВИЧ-инфекцией факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и возможной их связи с приёмом АРТ. Хотя исследователи уже сегодня подчеркивают важность раннего начала АРТ для последующего снижения риска развития ССЗ.
