До настоящего времени терапия ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и нерешенной проблемой, т.к. не существует средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией. В связи с этим лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление прогрессирования болезни.
До настоящего времени терапия ВИЧ-инфекции остается сложнейшей и нерешенной проблемой, т.к. не существует средств, позволяющих радикально вылечить больных ВИЧ-инфекцией. В связи с этим лечебные мероприятия направлены на предупреждение или замедление прогрессирования болезни. В лечении ВИЧ-инфекции выделяют антиретровирусную терапию, профилактику и лечение оппортунистических инфекций, а также патогенетическое лечение некоторых синдромов. Антиретровирусная терапия позволяет добиться достоверного удлинения продолжительности жизни и отдаления времени развития СПИД. Для успешного лечения больных ВИЧ-инфекцией требуется:
1. Наличие химиотерапевтических средств, направленных непосредственно на ВИЧ;
2. Наличие лекарственных препаратов для лечения оппортунистических паразитарных, бактериальных, вирусных, протозойных или грибковых инфекций, которые определяют клиническое течение инфекции у конкретного больного;
3. Возможность терапии онкопатологии; коррекция лекарственными препаратами иммунодефицита и патологически обусловленных аллергического, аутоиммунного и иммунокомплексного синдромов, характерных для ВИЧ-инфекции.
В современных условиях при ВИЧ-инфекции применяют три группы препаратов: действующие на ферменты вируса — аналоги нуклеозидов, ингибирующие обратную транскриптазу ВИЧ; ненуклеозидные и нуклеотидный ингибиторы того же фермента; ингибиторы протеазы ВИЧ, ингибиторы слияния (фузии). Основные принципы применения антиретровирусных препаратов:
- лечение необходимо начать до развития сколько-нибудь существенного иммунодефицита и проводить пожизненно;
- терапия проводится сочетанием трех–четырех антиворетровирусных препаратов (такая тактика ведения больных ВИЧ-инфекцией обозначена как высокоактивная антиретровирусная терапия – сокращенно ВААРТ).
- Эффективность лечения контролируют определением величины вирусной нагрузки и динамикой количества СD4+ Т-лимфоцитов. При неудовлетворительных результатах лечения проводят коррекцию химиотерапии.
Таким образом, применяемые методы лечения ВИЧ-инфекции условно можно разделить на две группы:
1. Применение антиретровирусных препаратов, направленных против ВИЧ;
2. Использование лекарственных средств против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ.
Антиретровирусная терапия пока имеет и недостатки:
- высокая стоимость лечения;
- побочные эффекты;
- возможное развитие резистентности к применяемым препаратам;
- многолетнее применение большого количества лекарственных средств.
