Новое исследование, проведённое учёными из Университета Витватерсранда (Wits) и опубликованное в The Lancet HIV, показало, что люди, живущие с ВИЧ, значительно чаще сталкиваются с нарушениями сна, даже при успешно подавленной вирусной нагрузке
Эти расстройства связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, депрессией и когнитивными нарушениями, что делает сон важным, но недооценённым фактором в лечении ВИЧ.
Несмотря на то, что до 60% людей с ВИЧ сообщают о проблемах со сном, большинство медицинских работников не задают вопросов о качестве сна, а пациенты редко поднимают эту тему. В результате проблемы остаются незамеченными.
В сельском Бушбакридже (Южная Африка), где проводилось исследование, обе группы участников — с ВИЧ и без него — ложились спать примерно в одно и то же время. Однако у людей с ВИЧ фиксировалась задержка биологических ритмов, что влияло на глубину и восстановительную функцию сна.
Учёные объясняют, что природа нарушений сна у людей с ВИЧ многослойна. С одной стороны, это биологические факторы — хроническое воспаление, активация иммунной системы, побочные эффекты антиретровирусной терапии и воздействие белков ВИЧ, замедляющих циркадные часы. С другой — социальные и психологические причины: депрессия, стигма, боль, нестабильные жизненные условия. Всё это формирует состояние постоянного стресса, при котором полноценный отдых становится невозможным.
Исследователи предлагают поэтапный, ресурсно-ориентированный подход к диагностике нарушений сна. Он начинается с простого вопроса о трудностях с засыпанием или дневной сонливости, а затем включает использование кратких скрининговых инструментов (PSQI, ISI, STOP-BANG), устранение модифицируемых факторов, при необходимости — направление к специалисту и регулярную переоценку состояния.
Решение проблем сна, может стать ключом к улучшению общего состояния здоровья людей с ВИЧ, повысить эффективность лечения и снизить риск хронических заболеваний. Включение оценки сна в стандартные визиты к врачу — небольшой, но революционный шаг, способный улучшить качество жизни миллионов людей.
