Эксперты предположили, что из-за остаточных эффектов эфавиренза действие долутегравира может быть снижено сразу после смены терапии. Необходимости в двойной дозировке нет, однако есть нюанс. Работа опубликована в JAIDS.
Специалисты из Университета Кейптауна провели исследование, в котором приняли участие 35 людей с ВИЧ из Южной Африки. Из них 77% — женщины, среднее количество клеток CD4 у всех добровольцев равнялось 254. До начала исследования они принимали схему с эфавирензом.
Ученые разделили участников на две группы:
- в первой было 24 человека, они получали двойную дозу долутегравира,
- во второй — 11 человек, которые принимали стандартную схему + плацебо в течение первых 14 дней после смены лечения.
Концентрацию препарата измеряли на третий, седьмой, 14-й и 28-й день. К третьему дню у всех участников, кроме одного, ученые обнаружили в крови минимальные концентрации долутегравира. На седьмой день уровень минимально необходимой концентрации долутегравира сохранялся у всех. У одного из участников развилась почечная недостаточность, связанная с приемом препарата. На 14-й день эксперты оценили остаточные концентрации эфавиренза: они различались в зависимости от типа метаболизма (медленный: 0,9 мкг/мл, средний: 0,26, экстенсивный: 0,15). При последнем измерении, на 28-й день, существенных различий между группами не было.
Ученые сделали вывод, что двойная доза долутегравира не требуется при смене режима лечения. Однако она необходима, если человек принимает определенные лекарства, например антациды или минеральные добавки. Кроме того, такая схема актуальна, если есть проблемы с соблюдением режима лечения.
