Исследование, проведенное в 13 странах Африки к югу от Сахары, показало, что многие мужчины в странах Африки к югу от Сахары могут заразиться ВИЧ, не осознавая этого, и поэтому подвергаются повышенному риску ухудшения состояния здоровья.
Исследование, проведенное в 13 странах Африки к югу от Сахары, показало, что многие мужчины в странах Африки к югу от Сахары могут заразиться ВИЧ, не осознавая этого, и поэтому подвергаются повышенному риску ухудшения состояния здоровья. Анализ был проведен с использованием результатов национально репрезентативных обследований домашних хозяйств, проведенных в период с 2015 по 2019 год в Замбии, Зимбабве, Камеруне, Кении, Кот-д'Ивуаре, Эсватини, Лесото, Малави, Намибии, Руанде, Танзании, Уганде, Эфиопии, Кении и Эфиопии.
Исследование показало, что 34% мужчин, которые тестировались на ВИЧ во время обследований, не знали о своем ВИЧ-положительном статусе. Причины, по которым мужчины не знают о своем ВИЧ-статусе, разнообразны, но могут быть связаны с уровнем образования и возрастом. Мужчины вносят непропорционально большой вклад в разрыв в достижении глобальной цели-95% людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус. По состоянию на 2019 год в Африке к югу от Сахары насчитывалось около 9,8 миллиона мужчин, живущих с ВИЧ. Хотя мужчины составляли всего 38% людей, живущих с ВИЧ, на них приходилось 57% смертей, связанных со СПИДом.
Был проведен анализ результатов оценок воздействия ВИЧ на население (ФИАС), которые представляют собой национальные репрезентативные обследования домашних хозяйств, проводимые с помощью личных интервью, для измерения ключевых показателей прогресса в борьбе с эпидемией ВИЧ. Исследования проводились среди мужчин в возрасте 15-59 лет во всех 13 странах. В общей сложности 114 776 мужчин были опрошены и протестированы на ВИЧ. Чтобы убедиться, что участники действительно не знали о своем ВИЧ-статусе, участники, у которых был положительный результат теста, также проходили скрининг на АРВ-препараты, указывающие на схемы лечения ВИЧ первой и второй линии в каждой стране. Считалось, что те, у кого в системе были АРВ-препараты, были осведомлены о своем статусе. В целом, 4,4% респондентов были ВИЧ-положительными. Из них 34% не знали о своем ВИЧ-положительном статусе.
Риск получения ВИЧ-положительного результата и неосведомленности был примерно в два раза выше у лиц без образования по сравнению с лицами с послешкольным образованием. Мужчины в старших возрастных группах (особенно 35-44 года) имели большую вероятность наличия недиагностированного ВИЧ, чем мужчины в возрасте 15-24 лет. По сравнению с теми, кто никогда не был женат, женатые мужчины или те, кто живет вместе с партнером, разведенные/разлученные и овдовевшие мужчины имели большую вероятность того, что они ВИЧ-инфицированы и не знают об этом. Мужчины, у которых был один или несколько ВИЧ-положительных сексуальных партнеров или сексуальных партнеров с неизвестным ВИЧ-статусом, имели более высокий риск заражения ВИЧ и неосведомленности, чем мужчины со всеми ВИЧ-отрицательными сексуальными партнерами.
Мужчины, у которых был диагностирован туберкулез, также чаще были ВИЧ-положительными и не знали об этом по сравнению с мужчинами, которые не посещали противотуберкулезную клинику, как и необрезанные мужчины по сравнению с мужчинами, которые подверглись медицинскому обрезанию, и мужчины, которые не проходили тестирование на ВИЧ в прошлом году, по сравнению с мужчинами, которые прошли тестирование в прошлом году. Кроме того, по сравнению с мужчинами в Восточной Африке, проживание в юго-Восточной Африке и южной Африке было связано с повышенным риском инфицирования ВИЧ и неосведомленности об этом. Однако исследователи говорят, что следует также проявлять осторожность в отношении результатов в регионе Западной Африки, поскольку были включены данные только из двух стран региона.
Исследователи рекомендуют несколько мероприятий для поощрения большего числа мужчин проходить тестирование на ВИЧ, таких как создание большего числа центров тестирования и предоставление мужчинам больше возможностей для тестирования на ВИЧ, например, когда они посещают медицинские центры по другим вопросам здравоохранения. Они также рекомендуют такие стратегии, как предложение тестирования на ВИЧ партнерам женщин, которые присутствуют в медицинских учреждениях, для получения таких услуг, как лечение ИППП и тестирование на ВИЧ и лечение. Другие рекомендации включают предложение мужчинам пройти самообследование, открытие мобильных сайтов для тестирования и предоставление медицинских услуг в нерабочее время.
