Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями в популяции. Учёные оценили влияние НАЖБП и фиброза печени на сердечно-сосудистый риск средней и высокой степени у людей, живущих с ВИЧ-инфекции.
Фото:РИА Новости / Алексей Сухоруков
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) тесно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями в популяции. Учёные оценили влияние НАЖБП и фиброза печени на сердечно-сосудистый риск средней и высокой степени у людей, живущих с ВИЧ-инфекции.
В исследование включили людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, из трех когорт. НАЖБП и значительный фиброз печени определяли с помощью транзиторной эластографии: контролируемый параметр затухания ≥288 дБ/м и измерение жесткости печени ≥7,1 кПа соответственно. Сердечно-сосудистый риск оценивался с помощью оценщика риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD) у пациентов в возрасте от 40 до 75 лет и классифицировался как низкий, если <5%, пограничный, если 5% -7,4%, промежуточный, если 7,5% -19,9% и высокий, если ≥20% или с наличием сердечно-сосудистой болезни в анамнезе. Пациенты с коинфекцией вирусом гепатита В и/или гепатита С, злоупотреблением алкоголем и ненадежными временными эластографическими измерениями были исключены. Предикторы среднего и высокого сердечно-сосудистого риска были исследованы в многофакторном анализе с помощью логистической регрессии.
Из 941 пациента только с ВИЧ-инфекцией, 423 (45%), 128 (13.6%), 260 (27.6%) и 130 (13,8%) были отнесены к категории низкого, пограничного, среднего и высокого риска ССЗ соответственно. Предикторами среднего и высокого риска ССЗ были НАЖБП (скорректированное отношение шансов [аОР] 2,11; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,40-3,18; р < 0,001), фиброз печени (аОР 1,64; 95% ДИ 1,03-2,59; р = 0,034), длительность ВИЧ (аОР 1,04; 95% ДИ 1,02-1,06; р < 0,001) и предыдущее воздействие аналогов тимидина и/или диданозина (аОР 1,54; 95% ДИ 1,09-2,18; р = 0,014). НАЖБП также была связана с более высоким сердечно-сосудистым риском у пациентов с нормальным весом (аОР 2,97; 95% ДИ 1,43-6,16; р = 0,003), у пациентов с ИМТ <30 кг/м2 (ОР 2,30; 95% ДИ 1,46-3,61; р < 0,001) и у лиц в возрасте <60 лет (ОР 2,19; 95% ДИ 1,36-3,54; р = 0,001).
Ученые пришли к выводу, что оценка сердечно-сосудистых заболеваний должна быть нацелена на людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, с НАЖБП и/или значительным фиброзом печени, даже если они имеют нормальный рост и молоды.
