Несмотря на то, что современные препараты могут остановить разрушение печени и снизить вероятность смерти от сопутствующих причин, люди с гепатитом С в анамнезе подвергаются большому риску. Исследование опубликовано в British Medical Journal (BMJ).
Фото : РИА Новости/Кирилл Шипицин
Ученые проанализировали показатели смертности среди людей, успешно лечившихся от ВГС c помощью современной терапии. В исследовании приняли участие 21 790 человек из разных стран, 70% из них — мужчины. Все они получали первые схемы противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) с 2014 по 2019 год и достигли излечения.
Средний возраст участников составлял 44 года в Шотландии и 56 лет в Британской Колумбии, у большинства из них не было цирроза печени. Была когорта людей из Англии, у всех был цирроз печени, и они были на несколько лет старше.
Ученые разделили участников на три группы: 1 группа — люди без цирроза, 2 группа — люди с компенсированным циррозом до лечения (печень повреждена, но еще может выполнять свои жизненно важные функции) и 3 группа — люди с заболеванием печени на конечной стадии (декомпенсация или рак печени).
Всего за время наблюдения умерли 1572 участника (7%). Коэффициенты смертности от всех причин, выраженные в виде смертей на 1000 человеко-лет, составили 22,7 для когорты из Шотландии, 31,4 — для Британской Колумбии и 39,6 — для когорты из Англии.
Чаще всего пациенты умирали от причин, связанных с наркотиками, печеночной недостаточности и рака печени. Наркозависимость преобладала среди людей без цирроза, но печеночная недостаточность и рак печени были основными причинами летальности среди людей с циррозом или терминальной стадией заболевания печени.
Ученые сообщили, что со всеми поправками смертность среди людей, излеченных от гепатита С, была значительно выше, чем показатель для населения в целом. Усугубляли ситуацию пожилой возраст, проблемы с наркотиками и алкоголем. Однако избыточный риск смерти среди людей, излеченных от гепатита С, оставался повышенным даже после поправки на социально-экономический статус.
