Как воздействие TDF на поздних сроках беременности влияет на неинфицированных новорожденных, подвергшихся воздействию ВИЧ?

Среди неинфицированных новорожденных, подвергшихся воздействию ВИЧ, воздействие тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) на поздних сроках беременности было связано с фосфатурией и снижением концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Исследование опубликовано в журнале Journal of Pediatric Infectious Diseases Society.

pic
Фото: РИА Новости/ Владимир Федоренко

Исследование проводили в период с апреля 2011 года по июнь 2013 года, чтобы оценить механизмы, лежащие в основе наблюдаемого снижения содержания минералов в костях среди неинфицированных новорожденных, подвергшихся воздействию ВИЧ, рожденных матерями с ВИЧ, которые получали TDF в третьем триместре беременности. Данные для анализа были получены из продолжающегося проспективного когортного исследования. В исследование были включены новорожденные с гестационным возрастом не менее 36 недель, рождённые ВИЧ положительными женщинами, которые получали не менее 8 недель лечения TDF в третьем триместре. Группу сравнения составили новорожденные, матери которых не подвергались воздействию TDF на поздних сроках беременности.

 

В исследование были включены 141 новорожденный, из которых 77 подверглись воздействию TDF, а 64 нет. Образцы крови и мочи собирались в период с 4 по 30 день после рождения.

Среди новорожденных, у которых образцы были взяты в период с 4 по 30 день после рождения, не было выявлено никаких различий между группами, подвергшимися и не подвергшимися воздействию тенофовира, по следующим биомаркерам почек и костей:

  • Креатинин сыворотки;
  • Фосфат сыворотки;
  • Расчетная скорость клубочковой фильтрации
  • 25-гидроксивитамин D в сыворотке.

Исследователи отметили, что скорость канальцевой реабсорбции фосфата снижалась быстрее среди новорожденных, подвергшихся воздействию TDF, по сравнению с новорожденными, не подвергавшимися воздействию TDF.

В образцах крови и мочи, собранных между 4 и 30 днями после рождения, не было выявлено различий между группами в 25-гидроксивитамина D; однако концентрации в сыворотке были ниже среди новорожденных, подвергшихся воздействию TDF. Различий между группами по другим биомаркерам не наблюдалось.

Необходимы дальнейшие исследования для определения того, требуется ли усиленное добавление витамина  D младенцам, подвергшимся воздействию TDF, и приведут ли потенциальные метаболические эффекты воздействия TDF на почки и кости к клинически значимым последствиям.

Источник