Среди неинфицированных новорожденных, подвергшихся воздействию ВИЧ, воздействие тенофовира дизопроксила фумарата (TDF) на поздних сроках беременности было связано с фосфатурией и снижением концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови. Исследование опубликовано в журнале Journal of Pediatric Infectious Diseases Society.
Исследование проводили в период с апреля 2011 года по июнь 2013 года, чтобы оценить механизмы, лежащие в основе наблюдаемого снижения содержания минералов в костях среди неинфицированных новорожденных, подвергшихся воздействию ВИЧ, рожденных матерями с ВИЧ, которые получали TDF в третьем триместре беременности. Данные для анализа были получены из продолжающегося проспективного когортного исследования. В исследование были включены новорожденные с гестационным возрастом не менее 36 недель, рождённые ВИЧ положительными женщинами, которые получали не менее 8 недель лечения TDF в третьем триместре. Группу сравнения составили новорожденные, матери которых не подвергались воздействию TDF на поздних сроках беременности.
В исследование были включены 141 новорожденный, из которых 77 подверглись воздействию TDF, а 64 нет. Образцы крови и мочи собирались в период с 4 по 30 день после рождения.
Среди новорожденных, у которых образцы были взяты в период с 4 по 30 день после рождения, не было выявлено никаких различий между группами, подвергшимися и не подвергшимися воздействию тенофовира, по следующим биомаркерам почек и костей:
- Креатинин сыворотки;
- Фосфат сыворотки;
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации
- 25-гидроксивитамин D в сыворотке.
Исследователи отметили, что скорость канальцевой реабсорбции фосфата снижалась быстрее среди новорожденных, подвергшихся воздействию TDF, по сравнению с новорожденными, не подвергавшимися воздействию TDF.
В образцах крови и мочи, собранных между 4 и 30 днями после рождения, не было выявлено различий между группами в 25-гидроксивитамина D; однако концентрации в сыворотке были ниже среди новорожденных, подвергшихся воздействию TDF. Различий между группами по другим биомаркерам не наблюдалось.
Необходимы дальнейшие исследования для определения того, требуется ли усиленное добавление витамина D младенцам, подвергшимся воздействию TDF, и приведут ли потенциальные метаболические эффекты воздействия TDF на почки и кости к клинически значимым последствиям.
