Изменения веса, метаболический синдром и смертность среди азиатов, живущих с ВИЧ-инфекцией

Ученые исследовали изменения веса после начала антиретровирусной терапии (АРТ), развитие метаболического синдрома и его связь со смертностью от всех причин среди взрослых азиатов, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Ученые исследовали изменения веса после начала антиретровирусной терапии (АРТ), развитие метаболического синдрома и его связь со смертностью от всех причин среди взрослых азиатов, живущих с ВИЧ-инфекцией.

Участники, включенные в региональную азиатскую когорту ВИЧ-инфицированных с измерениями веса и роста при начале АРТ, были включены в исследование. Факторы, связанные с изменением веса, были проанализированы с использованием линейных смешанных моделей и регрессии Кокса. Регрессионные модели конкурирующего риска использовались для исследования связи метастазов со смертностью от всех причин.

Среди 4931 человека, живущих с ВИЧ-инфекциекй, 66% составляли мужчины. На момент начала АРТ средний возраст составлял 34 года, а средний вес и индекс массы тела (ИМТ) составляли 55 (48-63) кг и 20,5 (18,4-22,9) кг/м2 , соответственно. На 1, 2 и 3 годах АРТ общая средняя (± стандартное отклонение) прибавка в весе составила 2.2 (±5.3), 3.0 (±6.2) и 3,7 (±6,5) кг соответственно. Участники с исходным количеством CD4 ≤ 200 клеток/мкл и исходной РНК ВИЧ ≥ 100 000 копий РНК ВИЧ-1/мЛ (diff = 0,6 кг; 95% ДИ 0,2-1,0 кг), а также те, кто начинал с АРТ на основе ингибитора интегразы (diff = 2,1 кг; 95% ДИ 0,7-3,5 кг по сравнению с ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы), имели больший прирост веса. После исключения лиц с аномальными исходными уровнями компонентов MetS у 295/3503 были случаи метаболического синдрома [1,18 (95% ДИ 1,05-1,32)/100 человеко-лет]. Коэффициент смертности составил 0,7 (95% ДИ 0,6-0,8) на 100 человек в год. Метаболический синдром не был связан со смертностью от всех причин в скорректированной модели (Р = 0,236).

Прибавка в весе после начала АРТ была значительно выше у тех, кто начал АРТ, с более низким содержанием CD4, более высокой РНК ВИЧ и режимом на основе ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы после контроля исходного ИМТ.

Источник