Ученые изучали причины, по которым люди с ВИЧ переходят на схему долутегравир+ламивудин или биктегравир+эмтрицитабин+тенофовир алафенамид. Результаты анализа были представлены на конференции ID Week 2023.
Фото : РИА Новости/Максим Богодвид
Группа ученых из США провела исследование, в котором приняли участие 6996 человек с положительным ВИЧ-статусом. Все они перешли либо на долутегравир+ламивудин, либо на биктегравир + эмтрицитабин+ тенофовир алафенамид с апреля 2019 по июнь 2022 года.
Эксперты хотели установить основные причины смены схемы лечения, а также выяснить, чем именно они различаются. Ученые также опросили медицинских работников, которые контролировали переход с одного препарата на другой.
Всего на биктегравир+эмтрицитабин+тенофовир алафенамид перешли 84% участников, а на долутегравир+ламивудин -16%. Было выдено шесть основных факторов, которые в целом повлияли на смену схемы лечения. Среди них: устойчивость к антиретровирусным препаратам, инфекция вирусного гепатита В и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). На них приходится 96% всех переходов. Далее идут определяемая вирусная нагрузка (74%), проблемы с психическим здоровьем (65%) и набор лишнего веса (59%).
Эксперты также выяснили, что переход на биктегравир + эмтрицитабин+ тенофовир алафенамид был связан с определяемой вирусной нагрузкой, количеством клеток CD4 ниже 200 и употреблением психоактивных веществ. А переход на долутегравир+ламивудин чаще был связан с ожирением и СКФ ниже 90 мл/мин.
Переход на биктегравир + эмтрицитабин + тенофовир алафенамид оказался более предпочтительным. Как отмечали врачи, люди, которые следовали этой схеме лечения, регулярно посещали приемы, строже соблюдали режим АРТ, реже употребляли психоактивные вещества. Также у них гораздо реже наблюдалась коинфекция с гепатитом В.
