Оценка функции почек на фоне приёма доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции

В журнале The Lancet опубликовано большое открытое исследование по оценке снижения функции почек и выявлению предикторов нефротоксичности на фоне приёма доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции

pic
Оценка функции почек на фоне приёма доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции В журнале The Lancet опубликовано большое открытое исследование по оценке снижения функции почек и выявлению предикторов нефротоксичности на фоне приёма доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции

В журнале The Lancet опубликовано большое открытое исследование по оценке снижения функции почек и выявлению предикторов нефротоксичности на фоне приёма доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-инфекции.

В клиническом исследовании приняли участие 1.224 человека (ВИЧ-отрицательные МСМ и трансгендерные женщины в возрасте 18-70 лет из Бразилии, Эквадора, Перу, Южной Африки, Таиланд и США). Участники получали доконтактную профилактику (комбинацию тенофовира дизопроксила фумарата (300 мг) и эмтрицитабина (200 мг) по одной таблетке в день). Каждые последующие 12 недель производилась оценка клиренса креатинина, в подгруппе участников из 220 человек дополнительно измерялась концентрация тенофовира и эмтрицитабина в образцах волос.

Исходные характеристики были похожи между всеми участниками (1.224 участника с 7.475 человеко-посещениями) и лиц, участвующих в субисследовании волос (220 участников с 1.114 человеко-посещениями). В течение 72 недель среднее снижение клиренса креатинина составило 2,9% (95% ДИ 2,4-3,4; p<0,0001), однако, снижение было больше в старшей возрастной группе. У участников в возрасте 40-50 лет снижение составило 4,2% (95% ДИ 2,8-5,5), тогда как у участников старше 50 лет снижение было на 4,9% (ДИ 3,1-6,8). В многофакторных моделях, возраст и исходный клиренс креатинина менее 90 мл/мин были предикторами снижения почечной функции. Выявлена зависимость между уменьшением клиренса креатинина и повышением количества тенофовира дизопроксила фумарата и эмтрицитабина в образцах волос (p = 0,008).

Таким образом, данные исследования показали, что частота мониторирования безопасности ДКП, возможно, будет зависеть от возрастной группы, а также, что могут быть дополнительно использованы фармакологические исследования, позволяющие отслеживать токсические эффекты ДКП.

    вич-инфекция, доконтактная профилактика, функция почек, нефротоксичность