В настоящее время во всем мире отмечается рост заболеваемости герпетической инфекцией. Генитальный герпес, в частности, является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
В то же время особая актуальность проблемы герпетической инфекции обусловлена ростом заболеваемости инфекцией, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). По данным официальной статистики, на январь этого года число ВИЧ-инфицированных в России достигло 265 000, а герпес, как известно, является наиболее часто встречающимся вирусным заболеванием у больных ВИЧ-инфекцией: 95% ВИЧ-инфицированных гомосексуалистов и 40–60% ВИЧ-позитивных наркоманов серопозитивны по вирусу простого герпеса (ВПГ-2). Таким образом, с увеличением количества ВИЧ-инфицированных наблюдается рост заболеваемости и генитальным герпесом, имеющим общий с ВИЧ путь передачи. С другой стороны, первичное инфицирование ВПГ-2 одного из партнеров увеличивает риск передачи и заражения ВИЧ-инфекцией в 2–3 раза.
Актуальность проблемы герпеса на фоне ВИЧ-инфекции объясняется еще и тем, что, по данным целого ряда исследований, оба вируса – ВПГ и ВИЧ – способны взаимодействовать на клеточном и молекулярном уровнях. Итогом этого взаимодействия является прогрессирование ВИЧ-инфекции. Этот процесс осуществляется посредством двух механизмов: активации латентных ВИЧ-провирусов и увеличения клеточного тропизма ВИЧ. Пути реализации этих механизмов различны, они сложны и в настоящее время продолжают изучаться (см. таблицу). Нужно заметить, что различным герпес-вирусам присущ тот или иной путь взаимодействия с ВИЧ. Указанное обстоятельство диктует необходимость проведения детального клинического и вирусологического обследования ВИЧ-инфицированных с целью своевременного проведения противогерпетической терапии.
