Микобиотическое поражение ротоглотки и верхних дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных пациентов

pic
Микобиотическое поражение ротоглотки и верхних дыхательных путей у ВИЧ-инфицированных пациентов

Задачей исследования являлась оценка распространённости кандидоза ротоглотки и верхних дыхательных путей у лиц с ВИЧ-инфекцией/СПИД. Обследовано 137 пациентов (17–56 лет) с разными стадиями ВИЧ-инфекции. В основу работы легли данные клинических, лучевых и лабораторных методов исследования. Клинически был выявлен кандидоз: эритематозный –56; псевдомембранозный – 48; гиперпластический – 12; атрофический – 21. Кандидоз был верифицирован наличием гиф, псевдогиф и дрожжевой флоры в посеве. При исследовании выделены: C. albicans, tropicalis, krusei, parapsilosis. Более чем у половины лиц определялась кандидо-бактериальная ассоциация. Яркие клинические проявления кандидоза наблюдались при снижении абсолютного содержания CD4+-лимфоцитов <100/mL и высоком уровне вирусной нагрузки. Всем больным была проведена фунгицидная терапия; в подавляющем большинстве случаев (81,8%) лечение было высокоэффективным. Выводы: в настоящее время кандидоз – наиболее распространённая патология ротоглотки и верхних дыхательных путей при ВИЧ-инфекции на стадии первичных проявлений (острая лихорадочная фаза – IIA, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия – IIB) и вторичных заболеваний (IIIA–IIIВ). Своевременная диагностика и рациональная фунгицидная терапия позволяют избежать хирургического лечения и улучшают качество жизни больных ВИЧ-инфекцией.