Представители науки считают, что решать проблему профилактики СПИД надо на государственном уровне, ужесточая политику в отношении распространителей наркотиков, и формированием у населения безопасной модели поведения, основанной на ответственности перед собой и перед своими близкими.
– Благодаря современным лекарственным средствам, которые наши пациенты получают бесплатно, и методам диагностики врачи в состоянии продлить жизнь ВИЧ-инфицированного человека на 30–40 лет, – говорит заведующая педиатрической службой МГЦ СПИД Юлия Влацкая. – Главное – вовремя обратиться за помощью. При Центре СПИД работают лаборатория, поликлиника для детей и взрослых, а также стационар. Все необходимые анализы делаются бесплатно.
В области профилактики распространения ВИЧ Москва в выгодную сторону отличается от других регионов России и мировых столиц. По данным на 1 декабря 2008 года, в городе были зарегистрированы 45 тысяч ВИЧ-инфицированных, из них 31 тысяча – москвичи. Показатель поражённости на 100 тысяч населения в столице составляет 0,26, тогда как по России – 0,3. Но тем не менее прирост новых инфицированных больных не прекращается. Основные источники заражения остаются прежними – половые контакты с ВИЧ-инфицированными и инъекции наркотиков, прежде всего героина. Представители науки считают, что решать проблему профилактики надо на государственном уровне, ужесточая политику в отношении распространителей наркотиков, и формированием у населения безопасной модели поведения, основанной на ответственности перед собой и перед своими близкими.
Наш собеседник – один из организаторов II международной конференции «ВИЧ/СПИД в развитых странах», руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИД Алексей Мазус.
– Алексей Израилевич! Пока лекарства от СПИД не существует, средства массовой информации широко пропагандируют теорию «безопасного секса». Как говорит одна популярная телеведущая: «Каким бы ни был секс, главное, чтобы он был защищенным». А московское правительство провело мощнейшую кампанию под лозунгом: «Безопасного секса не бывает». Нет ли здесь противоречия?
– Абсолютно никакого. Это даже не гипербола. В основе пропаганды так называемого безопасного секса лежит известное одноразовое изделие. Уместно заметить, что более правильный перевод термина safe sex – «защищенный секс». Внедренное же западными фондами в нашей стране понятие «безопасного секса» на самом деле создает иллюзию безопасности при случайных половых контактах. Презерватив вообще изначально был предназначен для предупреждения нежелательной беременности, а не для защиты от инфекционных заболеваний. Самое страшное, что от большинства заболеваний, влияющих на женское репродуктивное здоровье (цитомегаловирусные, герпетические инфекции, вирус папилломы), презерватив не защищает совсем.
Активная реклама презервативов в США после начала эпидемии СПИД привела к массовому использованию этого изделия в стране и как следствие к существенному снижению уровня распространения ВИЧ среди гомосексуалистов. Но, как потом выяснилось, для остального населения эта пропаганда имела весьма негативные последствия. В частности, более 20 % американских семей не могут иметь детей вследствие перенесенного заболевания, приводящего к бесплодию, от которых презерватив практически не защищает. Какая уж тут безопасность, если речь идет о репродуктивном здоровье нации! И как можно концентрировать профилактические программы исключительно на применении презервативов, если «побочным эффектом» этой работы станет ухудшение демографической ситуации в стране?
Безусловно, презерватив является средством личной гигиены. О необходимости его использования должны знать все, но… вспомним современные видеоролики с «социальной» рекламой: при первом знакомстве молодые люди сразу показывают друг другу презерватив. Еще не сказав друг другу ни слова. Даже в природе животные совершают ритуал ухаживания за своим потенциальным партнером. А тут…
Фактически речь идет о навязывании молодежи модели легких случайных сексуальных отношений. Главное – всегда иметь презерватив под рукой и не забывать им пользоваться во время секса. И тогда – никаких проблем. На самом деле это неправда.
– Почему же тогда академик Покровский в недавнем интервью, критикуя профилактические программы в Москве, заявил, что единственным надежным способом предохранения является презерватив, и самое худшее, что может случиться, – это если он порвется. Тогда, говорит Покровский, нужно быстро его заменить – и ничего страшного?
– Мы (я имею в виду специалистов по СПИД) удивлены его комментариями. Возможно, что-то неправильно понял корреспондент. Не может человек, будучи академиком медицины, давать рекомендации в случае разрыва презерватива его просто… заменить. Разве что сам не очень знаком с предметом, которым рекомендует пользоваться жителем страны. Любой подросток знает, что в этом случае надо немедленно обработать половые органы дезинфицирующим раствором для слизистых, провести еще целый ряд гигиенических процедур, а только затем, если еще останется желание… продолжить.
И все же я думаю, что слова В. В. Покровского были изложены не совсем точно. Другое дело – прогнозы развития эпидемии в России, сделанные им ранее.
По данным академика Покровского, в нашей стране в 2005 году число инфицированных должно было достигнуть одного миллиона человек, а в 2007 году до 3 % населения России должны быть инфицированными. Такие прогнозы и послужили основанием для спекуляций со стороны некоторых западных фондов по оказанию срочной гуманитарной помощи нашей стране. В результате были активно разрекламированы «безопасный секс» и «снижение вреда» от потребления наркотиков.
В действительности в настоящее время распространенность ВИЧ на территории России страны не превышает 0,3 %, но в некоторых регионах, допустивших реализацию указанных программ, она в несколько раз выше. Таким образом, в этих регионах минимизация последствий так называемой профилактики потребует значительного времени и больших затрат.
– Алексей Израилевич! Большинство зараженных ВИЧ-инфекцией наркоманы. А в антиВИЧ-пропаганде в последнее время вновь все больше внимания уделяется опасности заражения при половых контактах. В чем причина?
– Причина в том, что люди вновь начали умирать от СПИД. Современная медицина наработала достаточное количество средств, чтобы нейтрализовать действие обычного (дикого) вируса и поддерживать жизнь больного практически до старости. Но вирус мутирует. Становится резистентным к имеющимся лекарственным препаратам. Проблема резистентности в настоящее время – самая значительная. В Германии более 25 % ВИЧ-инфицированных имеют резистентный штамм вируса, в Британии – более 27 %. У нас пока доля таких случаев невелика и не превышает 3 %, но это пока. Открытые границы нашей страны, интенсивный туризм являются естественным фактором распространения мутированных штаммов вируса в России уже в ближайшее время. И в первую очередь передача их происходит половым путем. При этом роль гомосексуального пути заражения в последние годы существенно увеличивается и в этом году превысила 14 %. То есть мы возвращаемся к старой проблеме первичного этапа развития эпидемии, но уже на новом ее этапе. Отсюда вывод: ничто, кроме высокой нравственности и морали, нас не спасет. СПИД не должен касаться каждого!
Мария Злобина
