Исследователи из Китая оценили влияние лечения тенофовиром алафенамидом фумаратом (TAF) на липидный профиль пациентов с хроническим гепатитом В (ХГВ). Результаты работы опубликованы в в Virology Journal.
В исследование ретроспективно были включены 430 пациентов с ХГВ из трех больниц, в том числе 158 пациентов, получавших лечение ТАF, и 272 пациента, получавших лечение тенофовира дизопроксила фумаратом (ТDF).
Критерии включения были следующими: возраст ≥ 18 лет; терапия TAF или TDF в течение не менее 3 месяцев; уровни триглицеридов и общего холестерина в пределах нормы до начала лечения. Критерии исключения были следующими: сопутствующая ГЦК или другие злокачественные новообразования; коинфекция вирусом гепатита С, вирусом гепатита D или вирусом иммунодефицита человека; сопутствующие заболевания печени, такие как алкогольная болезнь печени, жировая дистрофия печени (диагностируется с помощью УЗИ) и аутоиммунные заболевания печени; беременность на момент включения в исследование; пациенты, принимающие препараты, снижающие уровень липидов, гормоны или иммунодепрессанты.
В этой многоцентровой когорте кумулятивная частота дислипидемии была заметно выше в группе TAF, чем в группе TDF. После лечения TAF наблюдалось значительное повышение уровня триглицеридов (ТГ) (с 0,83 ммоль/л до 1,02 ммоль/л) и общего холестерина (ОХ) (с 4,16 ммоль/л до 4,32 ммоль/л). Аналогичные изменения уровней ТГ и ОХ наблюдались в группе TAF после сопоставления баллов предрасположенности (PSM). Уровни ТГ (с 0,83 ммоль/л до 1,04 ммоль/л) и уровни ОХС (с 4,16 ммоль/л до 4,38 ммоль/л) были значительно повышены по сравнению с исходными уровнями в когорте PSM пациентов, получавших лечение TAF. Напротив, во время лечения TDF не наблюдалось существенного влияния на уровни TГ, в то время как уровни ОХ показали тенденцию к снижению.
TDF и TAF, как мощные нуклеозидный аналоги с высоким барьером резистентности, рекомендуются в качестве препаратов первой линии для лечения хронической инфекции HBV. TAF демонстрирует сопоставимую противовирусную эффективность с TDF, в то время как TAF имеет лучший профиль безопасности для костей и почек, чем TDF.
По сравнению с лечением TDF, лечение TAF было связано с дислипидемией у пациентов с ХГВ. В этой связи необходим тщательный мониторинг липидного профиля у пациентов с ХГВ, получавших лечение TAF.
