Сахарный диабет связан с более низким воздействием антиретровирусных препаратов (АРТ) среди лиц с ВИЧ (ЛЖВ) по сравнению с ЛЖВ без сахарного диабета. Однако связь между сахарным диабетом и вирусологическим контролем у ЛЖВ остается неизвестной. Ученые провели исследование, в котором оценили риск виремии. Работа опубликована в журнале AIDS.
Было проведено многоцентровое когортное исследование в период с 1999 по 2020 год. Участники имели подавленную вирусную нагрузку ВИЧ (≤200 копий/мл) в течение 1 года с момента начала АРТ. Ученые сравнили частоту виремии ВИЧ (РНК ВИЧ-1 >200 копий/мл) между взрослыми ЛЖВ с сахарным диабетом и без него. Сахарный диабет определялся как два последовательных измерения глюкозы натощак ≥126 мг/дл, использование противодиабетических препаратов, ранее поставленный диагноз сахарного диабета или подтвержденный уровень HbA1c >6,5%.
В анализ были включены 1061 женщина – из них 112 с сахарным диабетом и 949 без него, а также 633 мужчины – из них 41 с сахарным диабетом и 592 без него. Относительный уровень заболеваемости ВИЧ-виремией у женщин с ВИЧ и сахарным диабетом был ниже по сравнению с женщинами без диабета. Заболеваемость ВИЧ-виремией у женщин с неконтролируемым сахарным диабетом (HbA1c > 7,5%) был выше по сравнению с женщинами с контролируемым уровнем сахара (HbA1c < 7,5%). Уровень заболеваемости для мужчин с ВИЧ и сахарным диабетом статистически не отличался от мужчин без диабета.
Женщины с сахарным диабетом, которые строго соблюдают АРТ (100%-ная приверженность по собственным сообщениям), имеют более низкий риск виремии по сравнению с женщинами с ВИЧ без диабета. Однако женщины с плохо контролируемым сахарным диабетом подвергались более высокому риску виремии ВИЧ, чем женщины с контролируемым уровнем глюкозы.
