Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из главных причин возникновения тяжёлых заболеваний и смертности среди лиц, живущих с ВИЧ.
Сердечно-сосудистые заболеванияявляются одной из главных причин возникновения тяжёлых заболеваний и смертности среди лиц, живущих с ВИЧ. И причина этому явлению не совсем ясна, хотя это могло бы быть объяснено повреждениями, вызванными ВИЧ-инфекцией,побочными действиями некоторых антиретровирусных препаратов, а также обычными факторами риска такими, как нездоровая диета икурение.
Зависимость между ВИЧ и риском возникновения инфаркта миокарда изучалась в рамках нескольких исследований, представленных на КРОИ. Появились многообещающие данные о том, что усовершенствование антиретровирусной терапии может свести риск инфаркта миокарда у людей, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС), к такому же уровню, как и среди всего населением.
Исследование в Калифорниисравнило частоту возникновения инфаркта миокарда среди 25.000 ЛЖВС и такого же числа ВИЧ-негативных лиц, сопоставленных по половым и возрастным характеристикам, между 1996 и 2011 годами.
В общем, риск возникновения инфаркта миокарда у ВИЧ-инфицированных лиц на 40 % превышал таковой среди неинфицированного населения. Но по мере проведения исследования, риск возникновения инфаркта миокарда среди ЛЖВС снижался, и к 2010-11 годам он сравнялся с риском возникновения инфаркта миокарда у ВИЧ-негативных лиц.
Однако популяция участников этого исследования состояла из представителей, зарегистрировавшихся на получение услуг добровольного (платного) медицинского страхования, кроме этого 91 % участников были лицами мужского пола, поэтому исследователи предупредили, что результаты их исследования возможно не могут переноситься на все группы населения, в особенности – на женщин.
Другое исследование с участием более 2000 женщин, получающих медицинскую помощь через Министерство по делам Ветеранов США, показало, что ВИЧ ассоциировался с повышенным риском возникновения инфаркта миокарда, который к тому же возникал в более молодом возрасте у пациенток с ВИЧ.
Другое исследованиевыявило ассоциацию между низким числом CD4+ лимфоцитов и риском инфаркта миокарда, в то время как исследование с привлечением лиц пожилого возраста показало, что ВИЧ-инфекция повышала риск инфаркта миокарда приблизительно на 40 %.
Помогли ли все эти исследования прояснить ситуацию в отношении зависимости риска инфаркта миокарда от ВИЧ? Настораживающе-противоположные результаты Калифорнийского исследования с привлечением пациентов добровольного медицинского страхования и пациентов Министерства по делам Ветеранов предполагают, что традиционные факторы риска и влияние бедности могут быть важными факторами, определяющими степень риска инфаркта миокарда серди ЛЖВС.
