Переход на схему в одной таблетке биктегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид (B/F/TAF; Биктарви, Gilead) обеспечивает стабильное вирусологическое подавление у пациентов с множественной лекарственной устойчивостью ВИЧ (МЛУ-ВИЧ)
В исследование были включены 62 пациента (медианный возраст — 60 лет, 73% — мужчины) с длительным анамнезом ВИЧ — медиана времени с момента постановки диагноза составила 26,5 лет. Все участники имели вирусологическую супрессию на фоне терапии, но также — резистентность к двум или более классам антиретровирусных препаратов и противопоказания к ряду схем, принимавшихся ранее.
Пациенты были переведены на фиксированную комбинацию B/F/TAF и наблюдались в течение 48 недель (медианное время наблюдения — 32,5 месяца). Основной целью было определить частоту вирусологических неудач (два последовательных эпизода виремии более 50 копий РНК ВИЧ/мл или один эпизод свыше 200 копий).
Результаты оказались обнадёживающими: на 48-й неделе вирусологических неудач не зафиксировано, а эффективность по анализу «намерение лечить» составила 91%. Показатели липидного обмена улучшились — уровни общего холестерина и ЛПНП снизились, при этом функция почек оставалась стабильной.
Пять участников прекратили терапию — двое из-за прогрессирования диабетической нефропатии и трое по причине нарушений сна. Общая вероятность сохранения вирусологического контроля в течение 5 лет составила 91%.
Авторы подчёркивают, что стратегия перехода на B/F/TAF позволяет уменьшить лекарственную нагрузку, оставаясь эффективной даже при множественной устойчивости ВИЧ.
