Ученые решили выяснить, как часто стеатоз и фиброз печени встречаются среди людей, живущих с ВИЧ-1. Результаты опубликованы в журнале HIV Medicine.
Стеатоз печени и фиброз печени могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ, но их распространенность и связанные с ними факторы плохо изучены.
Ученые провели исследование с сентября 2022 по сентябрь 2023, чтобы оценить распространенность и факторы, связанные с стеатозом и фиброзом печени в когорте людей с ВИЧ.
Стеатоз печени оценивали с помощью индекса стеатоза печени (HSI) и индекса жировой дистрофии печени (FLI). Фиброз печени оценивали с помощью шкалы фиброза неалкогольной жировой болезни печени (NFS), шкалы фиброза-4 (FIB-4) и алгоритма Европейского клинического общества по СПИДу (EACS).
В первую когорту вошло 4664 человека с ВИЧ. 76% из них имели доступные данные индекса стеатоза печени (HSI) и 37% имели доступные данные об индексе жировой дистрофии печени (FLI), стеатоз печени присутствовал у 28% и 19% соответственно. Риск фиброза печени присутствовал у 1%. У 2% и 1% людей с ВИЧ согласно оценкам алгоритмов шкалы фиброза неалкогольной жировой болезни печени и шкалы (NFS), FIB-4 и EACS соответственно.
Вторая когорта включала 1345 человек с ВИЧ; 60% и 30% из них имели доступные данные HSI и FLI, стеатоз печени затронул 55% и 43%, а фиброз печени 2%, 5% или 3% соответственно. Факторы, связанные со стеатозом печени, включали текущее количество клеток CD4, диабет и гипертонию, тогда как фиброз печени был связан с предыдущим воздействием дидезоксинуклеозидных препаратов и текущим CD4. Текущая терапия ингибитором переноса цепи интегразы (INSTI) оказалась защитной для фиброза печени в первой когорте.
В этом исследовании у одного из четырех людей с ВИЧ был стеатоз печени, а распространенность возросла до одного из двух у людей с сердечно-сосудистыми факторами риска. Распространенность фиброза печени была низкой, но ее следует учитывать у пожилых людей с ВИЧ с низким количеством CD4 или высоким уровнем аспартаттрансаминазы.
