Рак поджелудочной железы чаще встречался у людей с гепатитом С или ВИЧ в канадской когорте тестеров на гепатит Британской Колумбии, а колоректальный рак чаще встречался у людей с диагнозом гепатит В или С или ВИЧ, сообщают исследователи когорты в журнале Therapeutic Advances in Medical Oncology.
Рак поджелудочной железы чаще встречался у людей с гепатитом С или ВИЧ в канадской когорте тестеров на гепатит Британской Колумбии, а колоректальный рак чаще встречался у людей с диагнозом гепатит В или С или ВИЧ, сообщают исследователи когорты в журнале Therapeutic Advances in Medical Oncology.
Исследование также выявило повышенный риск развития рака печени у людей с диагнозом вирусного гепатита, в том числе живущих с ВИЧ.
Люди с гепатитом В или С имеют более высокий риск развития рака печени, и есть некоторые доказательства того, что вирусный гепатит повышает риск развития нескольких других видов рака, включая колоректальный рак. ВИЧ-инфекция также связана с повышенным риском некоторых видов рака, но неясно, увеличивает ли коинфекция ВИЧ и гепатитом В или С риск развития рака.
Когорта тестеров на гепатит Британской Колумбии регистрирует данные почти обо всех тестируемых на гепатит или ВИЧ в канадской провинции Британская Колумбия с 1990 года. Результаты тестов могут быть связаны с провинциальным онкологическим регистром, что позволяет исследователям оценить заболеваемость раком у людей с диагнозом гепатит В и С или ВИЧ и сравнить их с людьми с аналогичными факторами риска этих инфекций, которые дали отрицательный результат на вирусы.
В период с 1990 по 2016 год в провинции было проверено 658 697 человек на все три инфекции; 5,3% из них дали положительный результат на антитела к вирусу гепатита С (HCV), 2,6% - на вирус гепатита В (HBV) и 0,7% - на ВИЧ. Из общей когорты 0,5% имели коинфекцию HCV и HBV, 0,4% имели как ВИЧ, так и HCV и 0,1% имели ВИЧ и HBV. За тестировщиками наблюдали в среднем одиннадцать лет после тестирования.
За исследуемый период у 489 человек (0,07%) был диагностирован рак поджелудочной железы. Люди с ВИЧ и люди с ВГС имели в 2,8 раза более высокий риск развития рака поджелудочной железы по сравнению с людьми, которые дали отрицательный результат на эти вирусы, в то время как люди с коинфекцией ВГВ/ВГС имели в 2,9 раза более высокий риск развития рака поджелудочной железы.
За исследуемый период у 1407 человек (0,21%) был диагностирован колоректальный рак (рак кишечника). Люди с вирусным гепатитом или ВИЧ имели от 2,3 до трех раз больше шансов быть диагностированными с колоректальным раком, а люди с коинфекцией ВИЧ и ВГС имели в 2,38 раза больше шансов быть диагностированными с колоректальным раком по сравнению с неинфицированными людьми.
В общей сложности у 1294 человек (0,21%) был диагностирован рак печени. Любая вирусная инфекция гепатита значительно увеличивает риск развития рака печени. Люди с гепатитом В имели в 85 раз более высокий риск развития рака печени, люди с гепатитом С-в 121 раз более высокий риск, а люди, коинфицированные гепатитами В и С, - в 106 раз более высокий риск. Люди с ВИЧ не имели повышенного риска развития рака печени, если только они не были коинфицированы гепатитом В или С. Более высокий риск развития рака печени у людей с диагнозом гепатит С был снижен, но не устранен у тех, кто вылечился от гепатита С.
Хотя некоторые предыдущие исследования выявили более высокий риск развития рака поджелудочной железы у людей с гепатитом С и людей с ВИЧ, это самое крупное популяционное исследование, обнаружившее такую связь. Исследователи говорят, что ассоциация сохранилась после контроля диабета, который может быть осложнением гепатита С или антиретровирусного лечения ВИЧ.
Основные механизмы, которые приводят к более высокому риску колоректального и панкреатического рака в этих группах, неясны, говорят исследователи, но их выводы “подчеркивают необходимость профилактики рака и тщательного клинического мониторинга”, делают они вывод. Они отмечают, что, хотя в Соединенных Штатах и Канаде людям с гепатитом В рекомендуется проводить скрининг печени каждые шесть месяцев, лишь немногие люди регулярно проходят ультразвуковое обследование.
