Экспериментальный препарат навитоклакс, который сейчас проходит клинические испытания в качестве терапии рака, может помочь повысить эффективность лечения туберкулёза первой линии. К такому выводу пришли специалисты из Университета Джонса Хопкинса по итогам исследования на животных. Подробности опубликованы в журнале Nature Communications.
Бактерия, вызывающая туберкулез, меняет баланс инфицированных клеток с апоптоза на некроз, побуждая их вырабатывать Bcl-2, семейство антиапоптотических белков. Это способствует образованию некротических ниш в лёгких, которые предотвращают атаки иммунной системы и позволяют бактериям размножаться.
В качестве стратегии для борьбы с туберкулёзом учёные предложили блокировать Bcl-2. Препарат навитоклакс – это терапия, направленная на инфицированные клетки, а не на бактерии.
Свои выводы исследователи решили проверить на мышах. Животным, подвергшимся воздействию M.tuberculosis, вводили стандартную схему для лечения туберкулёза: рифампицин, изониазид и пиразинамид (RHZ). Часть животных, кроме RHZ, получала навитоклакс.
Исследование показало, что у мышей, получавших стандартную схему + навитоклакс, наблюдалось 40%-ное сокращение некротических поражений в лёгких, а вероятность распространения инфекции на другие органы, такие как селезёнка, была ниже в течение 4 недель лечения.
Хотя навитоклакс сам по себе не оказывал воздействия на M.tuberculosis, у животных, получавших препарат вместе с RHZ, бактериальная нагрузка снижалась в 16 раз эффективнее.
Учёные планируют продолжить исследование препарата в контексте лечения туберкулёза.
Если всё пройдёт успешно, врачи в конечном итоге смогут добавить навитоклакс или аналогичные препараты к стандартной схеме лечения антибиотиками.
Это будет иметь ряд преимуществ:
- можно будет сократить стандартный 6-месячный курс лечения;
- лекарство может уменьшить повреждение лёгких, например, снизить частоту рубцевания;
- препарат может предотвратить посттуберкулёзные заболевания лёгких после завершения лечения;
- можно улучшить результаты лечения пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулёзом.
Текущие схемы лечения туберкулёза длительны, дороги и делают пациентов уязвимыми к рецидивам и образованию рубцов в лёгких. Данные исследования показывают, что добавление терапии, направленной на инфекционные клетки, имеет исключительные перспективы для решения этих проблем.
