На Европейской конференции по СПИДу (EACS 2025) в Париже были представлены новые данные, которые говорят о безопасности отмены терапии тенофовиром у людей с ВИЧ, ранее контактировавших с вирусом гепатита В (ВГВ).
Исследование показало, что риск реактивации ВГВ при прекращении тенофовира очень низкий, что важно для расширения вариантов лечения.
В швейцарском исследовании участие приняли 380 человек. Все они получали тенофовир на протяжении примерно 4,5 лет. В рамках исследования половина пациентов перешла на схемы без ВГВ-активных препаратов, а другая половина — на терапию с этими препаратами. Исследователи анализировали образцы крови до и после перехода, чтобы найти вирусную активность.
До прекращения терапии у 1–2% участников был обнаружен ДНК ВГВ, что указывало на слабую вирусную активность. Через год у 5,3% участников, не принимающих ВГВ-активные препараты, и у 1,6% участников, принимающих их, снова обнаружили вирус, однако все уровни оставались очень низкими и не вызывали клинических симптомов. У некоторых людей, отказавшихся от тенофовира, была обнаружена ДНК ВГВ, однако ни у одного из них не развился выраженный гепатит и не потребовалось клиническое вмешательство. Уровни печёночных ферментов оставались стабильными.
Эти результаты указывают на то, что реактивация ВГВ при отмене тенофовира встречается крайне редко и обычно не вызывает серьёзных проблем. Они подтверждают безопасность смены терапии у большинства пациентов с ВИЧ и обнаруженным вирусом гепатита В, особенно у пожилых, у которых есть риск повреждения почек или костей из-за лекарств.
