Эксперты из Швейцарии решили выяснить, достаточно ли стандартной дозы инъекционной АРТ для людей с разным весом. Для этого они смоделировали воздействие каботегравира/рилпивирина, исходя из меняющихся показателей ИМТ. Результаты работы опубликованы в журнале Clinical Infectioushoods.
Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков
Модель была основана на ранее проверенных уравнениях, описывающих физиологические и анатомические изменения у людей с ожирением и различным ИМТ. В анализ вошли данные людей в возрасте от 20 до 50 лет. ИМТ более 30 считался ожирением, а более 40 — патологическим ожирением. Итоги эксперты подвели через 96 недель после начала эксперимента. Отмечается, что для моделей людей с большим весом в исследовании использовались более длинные иглы, чтобы обеспечить инъекции в мышцы, а не в жировую прослойку.
Оказалось, что чем выше ИМТ, тем больше вероятность, что концентрация препаратов в крови будет снижена. Например, в нижнем диапазоне ожирения (ИМТ 30–35) минимальные концентрации каботегравира снизились более чем на 35%. У людей с патологическим ожирением фармакокинетические маркеры рилпивирина упали более чем на 18%. Если ИМТ был в диапазоне 50–60, то концентрация каботегравира могла достигать всего лишь 50%, а рилпивирина — 60% при условии, что люди получали инъекции раз в два месяца.
При ежемесячном дозировании низкие уровни имели менее чем у 10% людей. Эксперты предполагают, что такие результаты связаны с более высоким кровотоком в печени и почках, а также различными хроническими заболеваниями, которые свойственны людям с ожирением. Для корректировки интервала дозирования рекомендуется проводить терапевтический мониторинг концентрации лекарства в организме, заключили ученые.
Люди с положительным ВИЧ-статусом после начала приема АРТ могут набрать вес. Это не только влияет на психическое состояние, но еще и повышает риски развития различных патологий.
